Laborator 0251.522.909 | Policlinica 0251.523.928 medsancraiova@gmail.com
Manevre si proceduri terapeutice
  • lavaje (nazal, auricular, amigdalian);
  • badijonajul mucoasei organelor ORL;
  • extragerea corpilor straini nazali, auriculari, faringieni;
  • tamponamentul anterior si posterior;
  • punctie din colectie;
  • instilatii, pulverizatii;
  • cauterizari chimice (cu nitrat de argint);
  • fizioterapie;
  • electroterapie.
Tehnica examinarii ORL
Bolnavul se aşază în poziţie şezândă pe un scaun în faţa unei surse luminoase (preferabil o lampă frontală):

  • inspecţia nasului, obrajilor, buzelor, limbii, gingiilor, dinţilor, boltei şi vălului palatin, planşeului bucal, amigdale şi faringelui (anomalii de forma, de volum, de culoare, laterodeviatii).+/- spatula prin apăsarea limbii în timp ce bolnavul pronunţă „aaaaa”, determinand ridicarea vălului palatin. Important este aprecierea mirosului gurii. Inspectia externa a regiunii cervicale (plaga, fistula, congestie, modificare de volum = tumora, flegmon);
  • palparea endobucală, în prezenţa unei formaţiuni tumorale, (utilizarea indexului îmbrăcat într-o mănuşă sterilă); a piramidei nazale si sinusurilor; a tesuturilor submandibulare si ganglionilor regiunii cervicale (tumori, flegmoane, adenopatii); a regunii laringiene si cervicale. Astfel se culeg date despre temperatura; durere la palpare; consistenta; mobilitate; deglutitie;
  • examinarile scopice:

– NARINOSCOPIA SIMPLA
– RINOSCOPIA ANTERIOARA
– RINOSCOPIA POSTERIOARA
– LARINGOSCOPIA (indirecta)
– OTOSCOPIA

Examinarea urechii si mastoidei
PALPAREA pretragiana al peretelui inferior al CAE; mastoidiana. Poate preciza punctul de plecare al durerii. Tractiunea pavilionului care mobilizeaza conductul auditiv extern poate determina aparitia durerii.
Examinarea auzului:

  • ACUMETRIA FONICA sau INSTRUMENTALA cu diapazon
  • AUDIOMETRIA – in incaperea antifonica – cu ajutorul audiometrului
  • Examinarea echilibrului
  • PROBA ROMBERG;

PROBA BRATELOR INTINSE: Pacientul cu ochii inchisi tine bratele intinse paralel cu ambele indexuri in dreptul celor doua indexuri ale examinatorului timp de 2 minute.In alterare functionala, bratele deviaza de partea opusa bataii nistagmusului; PROBA INDICATIEI Pacientul cu ochii inchisi si bratul intins executa miscari sus-jos ale bratului cautand sa atinga aratatorul examinatorului tinut in fata lui. In leziuni labirintice, nu reuseste sa-l atinga.
Examinarea conductului auditiv extern si a timpanului

Otoscopia
Examinarea otoscopica se incepe cu urechea sanatoasa;se trage de pavilion astfel: la adulti sus-inapoi-inafara, iar la copii jos-inapoi si introduce cu delicatete speculul privind prin lentila; se cerceteaza canalul auditiv extern, apoi timpanul (tansparenta, integritate, repere anatomice).
Interpretarea investigatiilor paraclinice Stabilirea conduitei terapeutice si/sau prescrierea tratamentului medical si igienodietetic. Instruirea pacientului in legatura cu administrarea tratamentului, efectelor lui si in legatura cu masurile profilactice.
Consultatia de control – se acorda pentru interpretarea rezultatelor investigatiilor recomandate si stabilirea dignosticului sau pentru urmarirea evolutiei bolii.
Cardiologie
Anamneza: Medicul cardiolog investigheaza urmatoarele:

  • Debutul, periodicitatea simptomelor, factorii care le influenteaza
  • Tratamente anterioare si influenta asupra simptomatologiei
  • Comorbiditati.

Depistarea prezentei factorilor de risc cardiovascular (HTA ,dislipidemie, diabet zaharat, fumat), regimul igieno-dietetic urmat si respectarea lui.

  • Antecedente heredocolaterale (morti subite in familie, afectiuni cardiovasculare la parinti, cu debut la varste tinere: barbati < 50 ani si femei < 60 ani).

Examen clinic general:

Se examineaza:

  • postura, aspectul general
  • tegumente / mucoase(cianoza, echimoze, icter, necroza)
  • semne de congestie (hepatomegalie, edeme, matitate pulmonara-revarsat pleural)
  • respiratia (frcventa, ritmicitate, dispnee, etc.)

Examen clinic specific:

  • inspectie-turgescenta jugulara, pulsatilitate carotidiana, facies, rezenta/absenta dispneei, cianozei)
  • palpare-S.A.-aria + localizarea (spatiul intercostal stg. si linia toracica)
  • pulsul arterelor- brahiale, radiale, femurale, poplitee, tibiale, pedioase- amplitudine, egalitate
  • zona precordiala-prezenta freamatului
  • abdomen-pt. anevrismul de aorta abdominala.
  • flux hepatojugular:presiune aplicata in hipocondrul drept cu aparitia/cresterea turgescentei jugulare
  • auscultatie: ritmicitatea zgomotelor cardiace, intensitatea zgomotelor cardiace, dedublarea fiziologica la inspir a zgomotului II in focarul pulmonar, dedublarea patologica (zgomotul I, paradoxala a zgomotului II, dedublarea zgomotului I in zgomot II, clacmente, iradiere, sufluri, intensitate, factor maxim de auscultatie, influentarea intensitatii de inspir, pozitia in ciclul cardiac)
  • se efectueaza in decubit dorsal,decubit lateral stang,pozitie sezanda cu toracele inclinat anterior,in conditii de respiratie normala si inspir profound
  • focarele de auscultatie: spatiu II intercostal dr (aortic), spatiul II intercostal stg (pulmonar), spatiul III intercostal parasternal stg(Erb-aorta), patiul V intercostal stg pe linia axilara anterioara (mitral) subxifoidian (tricuspida + zona de iradiere a suflurilor: supraclavicular, latero-cervical, axilar, interscapulo-vertebral, subscapular, latero-toracic)
  • auscultatia arterelor: laterocervical (artera carotida), supraclavicular (a .subclavii), inghinal (artera femurala), paraombilical (artera renala), deasupra ligamentului inghinal (artera iliaca).

Masurarea T.A.: se face cu tensiometrul arterial sau cu mercur, in clinostatism si ortostatism la 1′, 3′, 5′, masurarea Ta la ambele brate,masurarea TA la membrele inferioare (in functie de patologie) evaluarea TA diferentiale (TA sistolica-TA diastolica).

Manevre specifice:

  • refluxul hepato-jugular = presiunea aplicata in hipocondrul drept duce la cresterea/aparitia turgescentei jugulare (obiectivarea congestiei in insuficienta cardiaca)
  • inspirul profound = dedublarea fiziologica a zgomotului II, dedublarea paradoxala a zg II, auscultarea suflurilor tricuspidiene, pulmonare (Rivero-Carvalo)
  • manevra Valsalva (manevra terapeutica) – intreruperea tahicardiei atrio – ventriculare cu reintrarea in nod
  • diagnostic diferential: pt tahicardiile paroxistice supraventriculare, suflurile cardiace (cardiomiopatie hipertrofica obstructive, prolapsul de valva mitrala)
  • compresia sinusului carotidian (manevra terapeutica-conversia la ritm sinusal; pt diagnostic diferential): se efectueaza timp de 5 sec, alternativ stg-dr.
  • auscultatia in clinostatism si in ortostatism: ex: accentuarea suflului sistolic din cardiomiopatia hipertrofica obstructiva)

Stabilirea tipurilor de examinari paraclinice

EKG
  • se face de rutina in consultatia cardiologica pentru evidentierea eventualelor modificari in traseul electric al activitatii cordului.

Ecocardiografia:
Este indicata in semne/simptome de insuficienta cardiaca, sufluri cardiace nefunctionale, prezenta cianozei, sechele EKG, antecedente de IM, modificari EKG de ischemie miocardica.
Se urmareste:

  • dimensiunea cavitatilor/aortei
  • functia sistolica si diastolica
  • dimensiuni si aspect al peretilor atriali si ventriculari
  • structura si functionarea valvelor cardiace
  • aspectul pericardului
  • presiunea pulmonara
  • prezenta/absenta de solutii de continuitate la nivelul sinusurilor
  • anomalii congenitale

Alte examene paraclinice se stabilesc in functie de suspiciunea diagnostica si starea clinica:

  • radiografie cord-pulmon
  • oscilometrie
  • ecografie vasculara Doppler (pt. aa.periferice, aorta abdominala, aa.renale, mezenterice)
  • ecografie abdominala (pt.examinarea ficatului, rinichiului, glandelor suprarenale)

Analize de laborator:

  • lipidograma (colesterol, TG, LDL, HDL)
  • glicemie
  • functia renala (uree, creatinina, sodiu, potasiu, calciu, sumar urina)
  • functia hepatica (GOT, GPT)
  • coagularea-INR
  • enzime miocardice: troponina, CK-MB

Stabilirea conduitei terapeutice:

  • regim igieno-dietetic
  • regim terapeutic = prescrierea tratamentului si instruirea pacientului in legatura cu administrarea medicamentelor, efectelor lor si in legatura cu masurile profilactice.
  • stabilirea momentului reevaluarii

Consultatia de control-se acorda pentru interpretarea rezultatelor investigatiilor recomandate si/sau stabilirea dignosticului sau pentru urmarirea evolutiei bolii.

Neurologie
Consultatia in neurologie se acorda in cabinetul de specialiate respectiv cand simptomele si semnele clinice ale bolii pacientului fac parte din unul /mai multe din urmatoarele domenii ale neurologiei:

  • boli cerebrovasculare
  • boli infectioase si inflamatorii ale SN
  • tumori ale SN si sindroame paraneoplazice
  • boli cu manifestari paroxistice-epilepsia si crizele neepileptice
  • boli degenerative ale SN
  • tulburari ale echilibrului si aparatului vestibular
  • boli ale ganglionilor bazali (Parkinson si sindroame pakinsoniene)
  • sindroame piramidale si extrapiramidale
  • polineuropatii
  • boli ale maduvei spinarii
  • boli si leziuni ale nervilor periferici si cranieni
  • miopatii si boli neuromusculare
  • boli ale sistemului nervos autonom
  • sindroame dureroase: cefaleea, migrena, nevralgii

Restrictii
In cateva din domeniile enumerate mai sus,neurologia se limiteaza sa diagnosticheze pe baza datelor clinice si paraclinice si sa trateze cazurile usoare si medii precum si urgentele neurologice,iar in functie de rezultate pacientul este directionat catre specialitatea competenta (neurochirurgie, oncologie, ortopedie, ORL, oftalmologie, psihiatrie, hematology, medicina interna, cardiologie,etc.)

Examenul clinic neurologic

Se examineaza:

  • atitudinea bolnavului
  • echilibrul static si dinamic-mersul
  • coordonarea miscarilor
  • tonusul si motilitatea voluntara si involuntara
  • sensibilitatea
  • ROT-folosind ciocanelul de reflexe
  • troficitatea musculara

Manevre specifice:

  • proba Romberg-pentru examinarea echilibrului static la bolnavul in pozitie verticala intr-un sindrom vestibular
  • proba indice-nas – pentru examinarea tulburarilor de coordonare a miscarilor intr-un sindrom cerebelos
  • probele de priza – pentru cercetarea deficitelor motorii in sindroamele piramidale

Stabilirea protocolului de explorari:

  • investigatii de laborator
  • radiografie cord-pulmon si coloana vertebrala
  • EKG; EEG; EMG; PE
  • ultrasonografie Doppler cerebrala
  • CT si IRM craniana si de coloana vertebrala

Interpretarea explorarilor si analizelor de laborator efectuate de pacient. Stabilirea conduitei terapeutice si/sau prescrierea tratamentului medical si igienodietetic. Instruirea pacientului in legatura cu administrarea tratamentului, efectelor lui si in legatura cu masurile profilactice. Consultatia de control-se acorda pentru interpretarea rezultatelor investigatiilor recomandate si stabilirea dignosticului sau pentru urmarirea evolutiei bolii.

Informatii diverse

Ecografia

Serveste pentru diagnosticul medical cu ultrasunete avand o frecventa cuprinsa intre 2 si 10 Mhz. Principiul constructiv de baza este cel al radarului, adica emiterea unui semnal de ultrasunete care va intalnii diverse tesuturi, va fi reflectat de acestea si apoi receptat, prelucrat si tranformat in imagine pe monitor. SC MEDSAN S.R.L. dispune de un ecograf performant Siemens SONOLINE SI 450, Doppler alb-negru, cu doua sonde: sonda liniara 10-5 Mhz pentru examinarea organelor superficiale (tiroida, san, vase superficiale) si o sonda convexa de 5-2 Mhz pentru examinarea profunda a organelor din abdomen. Pentru a putea efectua examinarea ecografica (aerul este rau conductor de ultrasunete) este necesar sa se interpuna intre pielea regiunii de examinat si sonda un mediu bun conductor adica un gel hidrosolubil.
Putem examina organele din cavitatea abdomino-pelviana ce are drept limita superioara diafragmul si limita inferioara pelvisul. In cadrul cavitatii abdomino-pelviene planul conventional oblic spre anterior si inferior ce trece prin promontoriu si extremitatea superioara a simfizei pubiene, delimiteaza cavitatea abdominala de cea pelviana.

Organele cavitatii abdominale
Se impart in:

  • Intraperitoneale (ficat, splina, stomac, jejun-ileon, colon transvers si colon sigmoid)
  • Extraperitoneale (rinichi, glande suprarenale, aorta abdominala si vena cava inferioara, nodulii limfatici lomboaortici, pancreasul, duodenul, colonul ascendent si descendent) Organele cavitatii pelviene sunt grupate intr-o zona mijlocie viscerala flancata de doua zone laterale cu vase si nervi. Zona viscerala cuprinde:
  • Loja posterioara sau rectala
  • Loja anterioara sau urogeniatala care contine la barbat vezica urinara, prostata, uretra prostatica, vezicule seminale si canale deferente, iar la femeie contine vezica urinara si uretra, uterul, vaginul, ovarele si trompele uterine.

Pregatirea pentru efectuarea ecografei Pentru o ecografie diagnostica corecta, bolnavul trebuie sa fie in conditii a jeun de apoximativ 10-12 ore, deci nu va manca in dimineata examinarii si nu va consuma nici cafea (care are efecte puternic colecisto-kinetice). In general cu 2 zile inantea examinarii se recomanda o alimentatie saraca in celuloza sau se poate administra o medicatie cu fermenti digestivi (Triferment) sau carbune medicinal pentru scaderea continutului de gaze din tubul digestiv si ameliorarea examinarii ecografice.
Pentru examinarea pancreasului la pacientii balonati se poate administra apa in cantitate de 400-500 ml.
Pentru examinarea pelvisului (uter, ovare la femei sau prostata la barbati), vezica urinara trebuie sa fie plina, de aceea pacientul va ingera 400-500 ml de apa cu 2-3 ore inantea examinarii si nu va urina.

Consultatia ORL
Include:
anamneza, examenul clinic general, examenul fizic local (inspectia si palparea bidigitala) al organelor ORL, narinoscopia, rinoscopia anterioara, faringoscopia, otoscopia, rinoscopia posterioara, hipofaringoscopia, laringoscopia, examen vestibular, ex. nervi cranieni.
Alte manopere diagnostice
  • otoscopie optica;
  • explorarea functiei respiratorii a nasului;
  • investigatia functiei olfactive;
  • explorarea functiei tubei auditive;
  • examenul functiei auditive (audiograma);

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE
Servicii diagnostice şi terapeutice          
           
Nr. crt. Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
  c1 c2 c3 c4=c2*c3 c5=c4+c4*20%
  A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte x      
1 biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia*) oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie*) 2,8 28 33,6
2 biometrie oftalmologie 2,8 28 33,6
3 explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) oftalmologie 2,8 28 33,6
4 recoltare pentru test Babeş-Papanicolau obstetrică- ginecologie 2,8 28 33,6
5 EKG standard cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie 2,8 28 33,6
10 teste de provocare nazală, oculară, bronşică alergologie şi imunologie clinică, pneumologie 2,8 28 33,6
15 examinare cu lampa Wood dermatovenerologie 2,8 28 33,6
16 determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ chirurgie, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie 2,8 28 33,6
18 teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii) neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, ORL 2,8 28 33,6
20 recoltare material bioptic dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică şi ortopedie pediatrică 2,8 28 33,6
  B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte x      
1 determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie), astigmometrie oftalmologie 2,8 56 67,2
2 tonometrie; pahimetrie corneeană oftalmologie 2,8 56 67,2
3 explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen pentru diplopie oftalmologie 2,8 56 67,2
7 dermatoscopie dermatovenerologie 2,8 56 67,2
8 electrocardiografie continuă (24 de ore, holter) cardiologie, medicină internă 2,8 56 67,2
9 tensiune arterială continuă – holter TA cardiologie, medicină internă 2,8 56 67,2
  C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte x      
1 electromiograma / electroneurograma neurologie, neurologie pediatrică 2,8 112 134,4
2 determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice) neurologie, neurologie pediatrică, oftalmologie, ORL 2,8 112 134,4
7 colposcopia obstetrică- ginecologie 2,8 112 134,4
  D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte x      
1 extracţie de corpi străini – conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior oftalmologie 2,8 42 50,4
2 incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal oftalmologie 2,8 42 50,4
3 tratamentul chirurgical al pingueculei oftalmologie 2,8 42 50,4
4 tratamentul chirurgical al pterigionului oftalmologie 2,8 42 50,4
5 sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă; oftalmologie 2,8 42 50,4
6 injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente oftalmologie 2,8 42 50,4
7 criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală oftalmologie 2,8 42 50,4
8 cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului oftalmologie 2,8 42 50,4
9 tamponament posterior şi/sau anterior ORL ORL 2,8 42 50,4
14 terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare superficiale obstetrică- ginecologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă 2,8 42 50,4
15 inserţia dispozitivului intrauterin obstetrică- ginecologie 2,8 42 50,4
16 fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate dermatovenerologie 2,8 42 50,4
17 crioterapia în leziuni cutanate dermatovenerologie 2,8 42 50,4
18 tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) dermatovenerologie, chirurgie, inclusiv chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, ortopedie și traumatodologie 2,8 42 50,4
32 tratamentul plăgilor chirurgie generală + toate specialităţile chirurgicale 2,8 42 50,4
33 terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) urologie, chirurgie pediatrică, chirurgie generală 2,8 42 50,4
34 tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză obstetrică- ginecologie, chirurgie generală 2,8 42 50,4
  E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 puncte x      
1 tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme) oftalmologie 2,8 70 84
2 tratament cu laser al polului anterior, polului posterior oftalmologie 2,8 70 84
3 tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian, furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom ORL 2,8 70 84
5 manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagin, col obstetrică- ginecologie 2,8 70 84
6 cauterizare de col uterin obstetrică- ginecologie 2,8 70 84
7 diatermocoagularea colului uterin obstetrică- ginecologie 2,8 70 84
8 electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă 2,8 70 84
9 terapia chirurgicală complexă a panariţiului osos, articular, tenosinoval chirurgie 2,8 70 84
10 terapia chirurgicală a flegmoanelor chirurgie 2,8 70 84
11 terapia chirurgicală a hematomului chirurgie 2,8 42 50,4
12 dilataţia stricturii uretrale urologie, chirurgie 2,8 70 84
13 criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală oftalmologie 2,8 70 84
  F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte        
1 aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, pediatrie, ORL 2,8 19,6 23,52
2 toaleta auriculară unilateral (două proceduri) ORL 2,8 19,6 23,52
3 administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat) toate specialităţile 2,8 19,6 23,52
  G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: punctaj 11 puncte x      
1 fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe) dermatovenerologie 2,8 30,8 36,96
2 fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe) dermatovenerologie 2,8 30,8 36,96
3 mezoterapia – injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară neurologie, neurologie pediatrică, dermatovenerologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie 2,8 30,8 36,96
4 probe de repoziţionare vestibulară ORL, neurologie, neurologie pediatrică 2,8 30,8 36,96
6 administrare tratament prin puncţie intravenoasă toate specialităţile 2,8 30,8 36,96
7 infiltraţii nervoase regionale anestezie şi terapie intensivă, oftalmologie, ORL, chirurgie generală, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, obstetrică- ginecologie, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, neurochirurgie, chirurgie cardiovasculară 2,8 30,8 36,96

 

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE
Pachetul minimal de servicii        
         
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL FRECVENŢĂ/PLAFON
c1 c2
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală 1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă      
2. Depistarea bolilor cu potenţial endemo-epidemic 1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată
3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei:  
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; 1 consultaţie/trimestru
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere; 1 consultaţie
         
Pachetul de baza de servicii        
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL FRECVENŢĂ/PLAFON
c1 c2
1.  Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală 1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani pentru fiecare situaţie de urgenţă
  maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani pentru fiecare situaţie de urgenţă      
2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronice maximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de maximum 60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii
  maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la
externarea din spital
3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronice maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii
pe lună
  maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital
4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic 1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată
5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială 4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat
6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliative maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat , dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună
7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei        
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; 1 consultaţie/trimestru
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere. 1 consultaţie
         
Denumire serviciu medical Număr puncte Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
c1 c2 c3 c4=c2*c3 c5=c4+c4*20%
Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 16,2 2,8 45,36 54,43
Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 17,25 2,8 48,3 57,96
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 32,4 2,8 90,72 108,86
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități medicale 10,8 2,8 30,24 36,29
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități chirurgicale 11,5 2,8 32,2 38,64
Consultaţia de planificare familială 10,8 2,8 30,24 36,29
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 21,6 2,8 60,48 72,58
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani 14,4 2,8 40,32 48,38
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani 21,6 2,8 60,48 72,58
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani 23,6 2,8 66,08 79,30
Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani 12,8 2,8 35,84 43,01
Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani 13,5 2,8 37,8 45,36
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani 16,4 2,8 45,92 55,10
         
         
         
         
       

GHIDUL PACIENTULUI

Consultatia medicala de specialitate cuprinde:

  • Anamneza-in cadrul careia pacientul este chestionat in legatura cu debutul suferintelor(brusc sau treptat),descrierea simptomelor, factorii care le agraveaza sau le reduce, periodicitatea manifestarilor, tratamente deja administrate, factori ereditari, etc.
  • Examenul clinic general-pe aparate si sisteme.
  • Examenul clinic specific specialitatii de medicina interna prin inspectie, palpare,percutie,auscultatie sau specific suferintei respective,de exemplu daca se suspecteaza o afectiune pulmonara se face auscultatia plamanului folosind stetoscopul.
  • Masurarea TA se face folosind un tensiometru si un stetoscop.
  • Manevre specifice- de ex. Daca se suspecteaza litiaza renala se executa manevra Giordano bilateral.
  • Examenul ecografic – se decide oportunitatea efectuarii lui de catre medicul internist examinator in functie simptomatologia si diagnosticul fiecarui caz.
  • Stabilirea tipurilor de examinari paraclinice (EKG, oscilometrie, ecografie, radiografii, endoscopie, laborator, CT, etc.) de la caz la caz. Interpretarea explorarilor si analizelor de laborator efectuate de pacient.
  • Stabilirea conduitei terapeutice si/sau prescrierea tratamentului medical si igienodietetic.
  • Instruirea pacientului in legatura cu administrarea tratamentului,efectelor lui si in legatura cu masurile profilactice.
  • Consultatia de control-se acorda pentru interpretarea rezultatelor investigatiilor recomandate si stabilirea dignosticului sau pentru urmarirea evolutiei bolii.

Profita de pretul unic al pachetului de analize medicale

Vezi detalii

Medsan Craiova

Telefon

Laborator: 0251.522.909
Policlinica: 0251.523.928

Email

medsancraiova@gmail.com

Adresa

Craiova, Str. Unirii nr. 58, jud. Dolj